中风康复科中医护理简介
一、专科护理发展简介
吉林省中医药科学院第一临床医院康复科是吉林省第一家系统从事中风与脑病康复的临床、科研、教学为一体的单位，于2001年成立至今已走过了15年的历程，在艾长山主任、阮航副主任及科室同仁的共同努力下逐渐发展壮大，现疗区拥有77张床位，康复医生20名，护士15名，康复治疗师24名，拥有独立抢救室，抢救设施齐全，配备2名经验丰富的医生和3名经过神经内科NCU培训的护士为急危重患者诊治和护理。康复大厅面积千余平，康复设备配置高端先进，拥有经验丰富的康复治疗师为患者服务。科室在注重人才团队培养的同时，还用心打造安全、安静、温馨的康复环境和优质服务理念，无障碍设施的建设保障了患者的住院安全，护士自己缝制小枕头提供患者良肢位的摆放，对吞咽障碍和鼻饲的患者制定个体化食谱保证营养摄入。于2009年被省中医药管理局评为优秀护理团队。通过了2015年中医药管理局课题《中风病中医康复护理规范化研究》的立项。
我科以中风病（脑梗塞，脑出血）、脑外伤、截瘫、缺血缺氧性脑病、颈腰椎病为主要诊疗对象，以治疗中风与脑病为主攻方向，坚持中西医结合特色，通过治疗、康复、护理的紧密结合，创造了吉林省中风与脑病“单元化的理念与康复治疗品牌”。护理方面紧紧围绕优势病种开展护理工作。即中风急性期护理，中风恢复期护理，眩晕的护理，脊髓病的护理为重点，熟练运用中西医结合护理手段，体现人文关怀与优质护理服务，开展了中医蜡疗，艾炙、穴位贴敷，中频电刺激，中药泡洗等传统疗法，在夯实基础护理工作的同时，积极开展专科护理和辨证施护。如气管切开的护理，肺部震颤叩拍排痰，中医饮食管理，中医复病的健康指导。专科护理包括，抗痉挛体位摆放，床上运动及转移，增强肌力与耐力的训练，神经源性膀胱及间歇性导尿技术，吞咽障碍的进食技巧，日常生活活动能力的训练，伤口康复护理等，并取得了满意疗效。我们秉承“造福患者，惠泽大众“的理念，使千千万万需要康复治疗的患者在脑病中风康复科获得新生。
二、本专科特色护理
1、中药蜡疗治疗关节强直、挛缩、肩痛
作用：将中药与蜡混合后敷于人体体表或某些穴位上，可使局部血管扩张，血流加快，改善组织营养或起到温通经络，行气活血，祛湿散寒、清肿定痛之功效，另一方面，蜡在冷却过程中产生的压缩作用，可防止组织渗液，减轻疼痛。操作方法：将溶化后的蜡装入治疗盘内，微冷却成形后取出放入保鲜袋内，待蜡袋表面温度达治疗所需之时，敷于患处，每次治疗30分钟，15天为一疗程。
2、针上加炙治疗癃闭
作用：使热力能透过针身传至体内，以温通经络，行气活血，祛寒除痹，发挥针刺与艾炙的双重作用以达治疗目的。操作方法：将毫针刺入穴位后，在针柄上插艾绒团或插3cm长的艾段，通过针体将热力传至穴位，可根据情况更换艾柱。
3、中医“便秘”的护理
（1）穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中腕、关元等穴，腹胀者加泉涌，揉法，具有促进气穴流畅、调节脾胃功能的作用。
（2）艾条温和灸：遵医嘱脾弱气虚者选穴脾俞、气海、三阴交、足三里。肠道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、天枢。脾肾阳虚者选穴：肾俞、关元、承山、太溪。于腹部施回旋炙，每次20分钟。利用艾叶的温热力和芳香的药气刺激俞穴，达到温通经络，行气活血，逐邪外出而达治病作用。
（3）葱白敷脐（行气通腑）：取适量青葱洗净沥干，用葱白加适量食盐捣烂成糊状后敷贴于脐周，厚薄约0.2-0.3mm，外用胶布包裹，纱布固定每日1-2次，每次1-2小时。
4、预防中风病复发的护理指导
预防疾病复发是护理工作的重点之一，而疾病后期调护则是关键，据调查统计，首次中风人群中二次率复发率为30%-50%，因此，在患者已趋于痊愈的时期，如果调护合理，可使病邪彻底祛除，脏腑功能完全恢复，如果调护不当，可使病邪在体内复燃，脏腹功能失调，导致疾病复发，因此，在病证后期，适时起居合理饮食，适当加强锻炼，注重情志调护等。对于疾病的康复尤为有益。
（1）防止因外邪复病：中风患者病程较长，身体虚弱，正气尚虚，常易感六淫、疫疠等外邪而引起疾病复发，因此扶正助卫，提高卫气反应能力，慎避外邪，注意四时变化增减衣物，保持居室适宜的温、湿度，以防外邪侵入。
（2）防止因食复病：中风后疾病初愈，阳阴失衡，脾、胃尚虚，因饮食不当易疾病复发，合理的膳食调护尤为重要，中风患者饮食宜清淡、清洁、易消化，且少食多餐，不可暴饮暴食及强食不易消化之物，如肥甘厚味之品，以免加重脾胃负担或因食滞生热，影响疾病恢复。此外，宜辨证施食，如热病者宜清养，应防其过寒，寒病者偏于温养但不宜过燥，忌饮酒过度或过食辛辣炙煿之物。
（3）防止因情复病：情志所伤，可直接影响相应的腑脏，使人体气血逆乱，阴阳失调，脏腹功能紊乱而导致复病，调畅情志，适时给予舒导、提高自我调控能力，使患者保持平和的心情，五脏六腑气血调和，畅达、利于康复。
（4）防止因劳复发：防身体劳倦；适当进行体育活动，如散步、打太极拳，做到动静结合。防劳伤心神；思虑过度，耗伤心血，影响脾胃适化，定期舒导情志，放松心情。防房劳复发；强调身体完全康复之前宜静养。
（5）防因药复发：教会患者及家属正确掌握用药方法，药物用量，用药时间，注意事项，可能出现的副作用及护理方法，另外嘱患者不可自行停药，减服剂量，次数，按时复诊，以防复发。