肝胆病科中医护理简介

  吉林省中医药科学院第一临床医院肝胆病科创建于1958年，经过老一代名医尚尔寿、王雨梅等医务工作者的努力，肝病疗区于1994年7月正式建立，系吉林省成立最早的中医肝病专科，是集医疗、教学、科研为一体的综合科室，成立 22年来，肝病科护理组是一支积极向上、充满活力、团结奋进的护理队伍。科室现有护理人员6名。副高级专业技术人员1人，中级职称1人，初级职称4人，具有本科学历2人。大专学历4名。

    肝胆病科在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水、慢性重症肝炎、肝昏迷以及胆囊炎、胆结石、胰腺炎、药物性肝损害、脂肪肝的临床诊治，尤其对肝癌、胰头癌、上消化道出血等疑难、慢性肝脏疾病的治疗，独辟蹊径，灵活辨证，诊治其效果得到了广大患者及同行专家的认可，已总结出了一整套完整的中医药治疗方案.护理方面：由功能制护理，发展到现在体现人文关怀的整体护理各级护理人员，熟练运用中西医护理手段，开展了穴位贴敷疗法、、中药湿敷疗法、肝病治疗仪、艾灸疗法等效果显著的特色疗法。配合医疗，对各病种进行辨证施护，并针对性进行情志护理和饮食护理，取得较好效果。

二、本专科特色护理

(一) 中药外敷治疗肝硬化腹水

1、   药物制备：将大腹皮、厚朴、牵牛子、肉桂、冰片、樟脑等药物按照适宜比例共研细末。将上述药物按照比例混合，烘干研末，用醋、蜂蜜调至糊状备用。

2、   中药本身具有活血化瘀、止痛、利水消胀的功效。药物通过腹壁渗透吸收，作用较内服药缓和，副作用远远低于内服药，既能达到功逐腹水的目的，又不会伤人正气，造成水电解质平衡紊乱，消除腹水的作用显著。通过脐部给药可明显提高用药的安全性，减少了口服或注射给药的危险性和毒副作用。

3、   方法：取穴：神阙穴。局部皮肤可用75%酒精棉球擦拭，以起到去脂、扩张血管等作用，促进药物吸收。涂摸药物均匀，敷药后用烤灯照射30分钟。

（二）中药外敷治疗肝纤维化

1.药物制备：将黄芪、丹皮、鳖甲、川芎、苦参、地龙、生大黄、丹参、冰片、樟脑等药物按照适宜比例共研细末。将上述药物按照比例混合，烘干研末，用醋、蜂蜜调至糊状备用。

2.刺激穴位周围皮肤，并辅以药物，可激活神经内分泌轴反馈作用，促进神经体液调节，起到抗炎，提高机体免疫功能，促进补体生成等作用，对肝微循环功能和病理状况的改善有极大帮助，以达到治疗肝纤维化的目的，减少口服或注射给药的危险性和毒副作用。方法：取穴：肝炎穴。局部皮肤可用75%酒精棉球擦拭，以起到去脂、扩张血管等作用，促进药物吸收。涂摸药物均匀，敷药后用烤灯照射30分钟。

三、中医饮食护理

（一）、胆胀（胆囊炎）中医护理饮食

1.肝胆郁滞证：宜食疏肝利胆的食品，如苦瓜、芹菜、白菜、丝瓜等。忌食壅阻气机的食品，如豆类、红薯、南瓜等。

2.肝胆湿热证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。

3.气滞血瘀证：宜食疏肝理气，活血祛瘀的食品，如山楂、大枣等。

4.肝郁脾虚证：宜食疏肝健脾的食品，如莲藕、山药等。

5.胆腑郁热证：宜食清热泻火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶饮等。

（二）、肝胆管结石急性发作期中医护理饮食

规律进食，禁烟酒、煎炸等食品，减少高脂肪食品的摄入。

1.肝胆蕴热证：宜食疏肝解郁、清热利胆的食品，如萝卜、丝瓜、绿豆等。

2.肝胆湿热证：宜食清热利胆、化湿通下的食品，如苦瓜、冬瓜、绿豆等。

3.便溏者：宜食山楂、乌梅，少食粗纤维的食品，如芹菜、韭菜等。

4.便秘者：宜食清热、润肠通便的食品，如白萝卜等。

5.食材宜采用煮、蒸、烩的烹饪方法。

6.含钙食品勿与富含草酸、植酸的食品混合烹制、同餐食用。

（三）、积聚（肝硬化）中医护理饮食

1.湿热内阻证：饮食宜偏凉，宜食清热利湿类的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黄瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆、鲤鱼等。

2.肝脾血瘀证：饮食宜稀软，宜食理气活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、萝卜、山楂等。

3.肝郁脾虚证：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山药、扁豆、黑鱼、黑豆、莲藕等。

4.脾虚湿盛证：宜食健脾利湿的食品，如红枣、山药、莲子、薏苡仁、甘薯、鲤鱼、鲫鱼、赤小豆等。

5.肝肾阴虚证：宜食滋补肝肾的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鸭肉、甲鱼、瘦肉等。

6.脾肾阳虚证：宜食温补脾肾的食品，如韭菜、胡桃、山药、羊肉、牛肉、鸡肉等。

四、饮食禁忌

饮食宜新鲜可口，清淡易消化无刺激，少食多餐，忌辛辣油腻煎炸粗糙坚硬类食物，严禁饮酒，以免损伤食道和胃的络脉，引起出血。腹水患者由于蛋白质合成减少，摄入不足，病人常有蛋白质缺乏，故应给予高蛋白，高热量，高维生素，适量脂肪。饮食中限制水钠摄入，若出现肝性脑病，则严格限制蛋白摄入量，以减少血氨来源。